Taiwan a été largement applaudi pour sa gestion de la pandémie, avec l’un des taux de COVID-19 par habitant les plus bas au monde et la vie sur l’île revenant largement à la normale.

Seulement 11 personnes sont mortes du COVID-19 à Taïwan depuis le début de la pandémie, un exploit impressionnant pour un pays qui ne s’est jamais enfermé.

Au début de la pandémie, Taïwan était considéré comme un pays à haut risque pour le COVID-19 en raison de sa proximité avec la Chine et des déplacements fréquents qui ont lieu entre les deux pays.

Avec une histoire du SRAS en 2003, qui n’a pas été considérée comme particulièrement bien gérée, le gouvernement taïwanais a agi rapidement pour fermer ses frontières cette fois-ci. Il a mis en place un centre de commandement central des épidémies le 20 janvier 2020 pour coordonner la coopération entre les différents ministères et agences du gouvernement, et entre le gouvernement et les entreprises.

Une nouvelle étude publiée dans le Journal of the American Medical Association a examiné plus en détail les raisons pour lesquelles Taiwan a si bien réussi à conquérir le COVID-19. le Les auteurs de l’étude, issus de divers instituts de santé et hôpitaux de Taïwan et des États-Unis, ont comparé l’efficacité estimée de deux types de politiques relatives au COVID-19 au cours des premiers mois de la pandémie: les mesures basées sur des cas et sur la population.

Les mesures basées sur les cas comprennent la détection des personnes infectées par des tests, l’isolement des cas positifs, la recherche des contacts et la mise en quarantaine de 14 jours des contacts étroits. Les mesures basées sur la population comprenaient des politiques de masques faciaux, l’hygiène personnelle et la distanciation sociale.

Les effets de ces politiques ont été quantifiés en estimant le nombre effectif de reproduction (nombre R).

Le nombre R est un moyen d’évaluer la capacité d’une maladie infectieuse à se propager – il représente le nombre moyen de personnes auxquelles une personne infectée transmettra un virus. Un nombre R supérieur à 1 signifie que le virus continuera de se propager et que les épidémies se poursuivront. Un nombre R inférieur à 1 signifie que le nombre de cas commencera à diminuer.

Alors que des études antérieures dans d’autres pays ont simulé scénarios hypothétiques, cet article a combiné la modélisation de la transmission avec des données réelles détaillées pour estimer l’efficacité.

Les auteurs ont collecté des données sur 158 cas entre le 10 janvier et le 1er juin 2020 auprès des centres de contrôle des maladies de Taiwan, et tous les cas ont été confirmés par des tests PCR. Les données relatives aux cas acquis localement, aux grappes confirmées et aux cas importés chez des personnes entrées à Taiwan avant le 21 mars 2020.

Ils ont ensuite comparé les résultats qu’ils ont trouvés à Taiwan avec un nombre R estimé de 2,5, sur la base du nombre équivalent estimé dans la Chine voisine au début de l’épidémie de COVID-19.

La combinaison gagnante

L’étude a révélé que les politiques basées sur des cas seules, comme la recherche des contacts et la mise en quarantaine, pouvaient réduire le nombre R de 2,5 à 1,53. La quarantaine a le plus contribué à abaisser le nombre R.

Les interventions basées sur des cas ne pourraient pas empêcher de manière substantielle la transmission d’une personne à une autre, mais pourraient réduire la transmission de ces cas secondaires à un tiers. ou quatrième personne, tant que les contacts proches sont mis en quarantaine.

Les politiques basées sur la population comme la distanciation sociale et les masques faciaux, quant à elles, ont réduit le nombre R de 2,5 à 1,3.

Les auteurs ont conclu que c’était la combinaison de politiques fondées sur des cas et sur la population, ainsi qu’une adhésion généralisée, qui avait permis à Taiwan de contenir le COVID. La combinaison des deux approches a conduit à un nombre R estimé à l’aide de deux méthodes différentes à 0,82 et aussi bas que 0,62. Ils ont également constaté que des politiques démographiques considérables étaient nécessaires pour parvenir à l’endiguement, même si le nombre d’infections circulantes était faible.

Aucune des deux approches n’aurait suffi à elle seule, même dans un pays doté d’un système de santé publique efficace et d’une recherche des contacts sophistiquée.

Qu’est-ce que cela signifie pour les autres pays?

Reconnaissant que tous les modèles émettent des hypothèses et que cette analyse n’est pas différente, ce document confirme que l’ensemble des mesures de santé publique que nous utilisons de manière assez cohérente à travers le monde – à des degrés divers de longueur et de rigueur – ont été nécessaires. Cependant, il convient de noter que les résultats de l’étude reflètent une époque où les nouvelles variantes avec une plus grande transmissibilité ne posaient pas de problème.

Les auteurs ont supposé que les tests et l’isolement se produisaient simultanément. C’était le cas à Taïwan, mais pas dans d’autres pays, par exemple en Angleterre, où les délais entre les tests, les résultats et l’isolement diminuent l’efficacité des mesures fondées sur des cas.

Taiwan est une nation insulaire capable de contrôler l’introduction de nouveaux cas grâce au contrôle aux frontières, et les auteurs reconnaissent que les résultats de cette étude peuvent ne pas être pleinement applicables à d’autres pays. C’est la raison pour laquelle les auteurs se sont concentrés sur l’efficacité des interventions basées sur les cas et sur la population sur la transmission locale, plutôt que sur les contrôles aux frontières sur le nombre d’introductions de COVID-19.

Les auteurs concluent qu’une recherche intensive des contacts n’est pas possible lorsque les systèmes de santé publique sont dépassé. Cela ne s’est jamais produit à Taiwan en raison du succès de ses stratégies, mais cela a eu lieu, par exemple, en Irlande en janvier 2021, qui a connu une troisième vague de COVID-19 dommageable.

Ce document a également trouvé des résultats similaires pour la quarantaine de sept et 14 jours et suggère que la période de quarantaine pourrait être raccourcie. Ceci est envisagé par certains pays, y compris les États-Unis, mais il n’a pas été introduit de manière généralisée à ce jour.

Nous savions déjà qu’il y avait beaucoup à apprendre du succès de Taiwan pour empêcher le COVID-19 de s’installer. Aujourd’hui, au fur et à mesure que les vaccins se déploient et que de nouvelles variantes émergent, nous avons plus d’informations sur les contributions comparatives et combinées des mesures de santé publique.

Un dossier divulgué cette nuit a révélé quelques-unes des recherches scientifiques qui se cachent derrière les limites toujours plus strictes des coronavirus de Boris Johnson – et sa réticence à céder à la pression pour tirer une feuille de route hors du verrouillage. Le dossier, manifestement remis au Premier ministre cet été et issu de la publication Spectator, présente un «pire scénario de préparation» qui pourrait voir une deuxième vague de disparition de Covid-19 et d’hospitalisations bien pire par rapport au premier afflux au début de la année et s’éternise jusqu’en mars ou avril 2021. Les papiers, fabriqués en juillet par le groupe médical consultatif sur les urgences (Sage) du premier ministre, ne représentent pas une prévision ou une prévision des choses qui pourraient se produire. Néanmoins, il présente une situation difficile dans laquelle 85 000 personnes pourraient mourir de Covid entre aujourd’hui et avril, 356 000 passant du temps dans un établissement de santé et l’infection culminant à 100 000 par jour. La possibilité de décès est comparable au décompte de l’État de 58 925 décès avec Covid-19 autour de la qualification de perte de vie dans l’épidémie jusqu’à présent, après 24 701 situations quotidiennes et 310 décès documentés mercredi. Cela a fait surface lorsque le directeur général français Emmanuel Macron a annoncé un verrouillage national supplémentaire pour environ tout le mois de novembre.Le ministre du cabinet George Eustice n’a pas exclu les contraintes sur les voyages de Noël pour les personnes soumises aux restrictions de niveau 3 les plus strictes. «Nous souhaitons être dans une position dans laquelle les gens peuvent rencontrer la famille. Serait-il en mesure de se produire sur un grand? Eh bien, cela pourrait être plus difficile, si nous sommes honnêtes », a déclaré l’assistant de l’environnement à Instances Stereo. «Mais nous voulons tout de même que le temps de Noël soit reconnu ainsi que pour les ménages afin que vous puissiez célébrer et marquer Noël, c’est un moment essentiel pour les membres de la famille.» Et le docteur Gabriel Scally, spécialiste de la santé publique du Collège de Bristol, a déclaré à The Self-Suffisant que le Premier ministre n’avait pas assez de temps et d’énergie pour exiger un verrouillage du «disjoncteur» à l’échelle du pays s’il voulait maintenir le choix d’une amnistie de verrouillage rapide pour permettre aux membres de la famille des événements à Noël. Même si un document divulgué indique clairement que les problèmes pourraient sortir beaucoup mieux que son scénario le plus grave, ses avertissements sur la façon dont ils pourraient échouer auront été pris en compte par l’excellent ministre lors de l’élaboration de son système à trois niveaux de contraintes nationales et régulièrement resserré ces derniers pour se composer du tout premier Merseyside, puis Lancashire, To the south Yorkshire, Higher Manchester, Warrington et Nottinghamshire dans le niveau le plus difficile «d’alerte très substantielle» 3. L’hypothèse principale du document est en fait un un pic hivernal considérable », utilisant le malware augmentant tous les quatorze jours. Après les 30 premiers jours de la, il indique que les connexions sans domicile devraient être réduites à la moitié de leur niveau d’avant la pandémie pendant que les écoles continuent d’être ouvertes. Et il ajoute: «Les étapes sont maintenues jusqu’à fin mars 2021.» Selon le document, on peut s’attendre à ce que les décès augmentent en décembre, avec 500 décès ou plus chaque jour dans le pire pendant environ 3 mois et un optimum de 800 décès quotidiens à la fin de février. Dans cette situation, les décès par le 2ème afflux atteindrait environ 85 000 à la fin du mois de mars, mais de nombreuses personnes décéderaient depuis que l’épidémie s’est éloignée à l’intérieur de l’adhérent à plusieurs semaines. Le service de santé national devra être prêt à offrir jusqu’à 25 000 patients Covid dans un établissement de santé à tout moment – bien plus élevé que le pic de 19 849 dans la première vague. D’ici février, la situation la plus préjudiciable verrait une nouvelle infection à Covid culminant à 100000 par jour, dont 2400 seraient supposés être hospitalisés, 492 se retrouveraient en soins intensifs et 700 décéder. La prochaine vague de coronavirus a été remarquée, en particulier dans les hôpitaux privés du nord de l’Angleterre, où certains endroits ont vu pratiquement un cinquième des matelas des établissements de santé occupés par des individus de Covid-19.

Il est situé dans la péninsule de Salentina, ou «talon» de la France, à l’est de Tarente. Probablement construite sur le site de l’ancienne ville romaine de Lupiae, Lecce a été contestée par les Byzantins, les Lombards et les Sarrasins à la suite de la chute du royaume romain. Il est devenu un diocèse à l’intérieur du sixième siècle et a été saisi et augmenté à votre comte par les Normands au milieu du XIe siècle. La ville approuva en 1463 aux rois aragonais de Naples, qui la préparèrent. Les séjours conventionnels de la ville comprennent une chambre funéraire souterraine du IVe siècle avant JC et un amphithéâtre romain. Lecce a prospéré au cours des XVIe et XVIIe siècles et contient plusieurs types de structures baroques des Pouilles; beaucoup de ses propriétés sont construites à partir de l’attribut pietra leccese, un calcaire de couleur jaune clair, facile à travailler. La cathédrale, la basilique Santa Croce et la chapelle SS. Niccolo e Cataldo sont remarquables, tous reconstruits dans le style baroque. Les autres grandes propriétés baroques sont le palais épiscopal, le séminaire, ainsi que le Palazzo della Prefettura, immobilier la galerie d’art provinciale. Les secteurs de Lecce comprennent la minoterie, la manutention du vin et de l’huile d’olive, la mise en conserve des aliments et la fabrication d’articles et de jouets religieux en poterie, en verre et en papier mâché. Lors de notre troisième voyage à Lecce, nous avons passé un mois dans cette petite université ou université (habitants: 96 000 habitants) basée dans la région du Salento, dans les Pouilles, à l’arrière-pied de l’Italie. La plupart des clients n’apparaissent que pour un jour ou deux, mais nous ne nous sommes jamais ennuyés de notre séjour prolongé. C’est un endroit tout simplement trop magnifique, et malgré la petite dimension du centre historique, nous avons constamment trouvé un nouveau coin caché lors de nos randonnées quotidiennes. La circulation ciblée est limitée dans le centre, c’est donc un plaisir de marcher. Et après, il y a le repas. Des pâtisseries du matin avec un expresso glacé aux produits au lait d’amande, une pâte feuilletée rustico pour le repas, des apéritifs nocturnes et des dîners à plusieurs cours de formation comprenant de nombreux antipasti végétariens et de copieux plats de spaghettis, monuments garnis d’une glace et une promenade dans les rues magnifiquement illuminées. Les Pouilles sont notre région italienne préférée pour l’ingestion et elles sont merveilleusement végétariennes (malgré le fait que les amateurs de fruits de mer et de viandes diverses en verront également beaucoup). Lecce a gagné en popularité parce que notre toute dernière visite il y a cinq ans ainsi que les organisations d’excursions sont arrivées, mais ce n’est rien comparé à la foule de Florence ou de Rome. Tout ce que vous voulez faire est de descendre une route secondaire pour trouver un endroit paisible pour vous-même. Bien que j’aie dit qu’il n’est pas nécessaire de reconnaître à Lecce, voici quelques endroits et actions que vous pourriez utiliser dans vos errances. Je suggère d’obtenir une carte du lieu de travail des vacanciers sur la place principale Piazza Sant’Oronzo.